CMD-Therapie Leipzig – Kiefergelenk, Knirschen, Tinnitus

1. Wenn der Kiefer der Auslöser ist

Die Craniomandibuläre Dysfunktion, kurz CMD, ist eine Funktionsstörung des Kiefergelenks und der Kaumuskulatur. Das Kiefergelenk ist über Muskeln und Faszien eng mit der Halswirbelsäule verbunden, und deshalb bleiben die Beschwerden selten auf den Kiefer beschränkt.

Typisch sind:

• Zähneknirschen oder Pressen, oft nachts
• Knacken, Reiben oder Schmerzen im Kiefergelenk
• Eingeschränkte oder schmerzhafte Mundöffnung
• Kopfschmerzen, häufig schon beim Aufwachen
• Druckgefühl im Ohr oder Ohrgeräusche
• Verspannungen in Nacken und Schultern
• Schmerzen im Gesicht oder an den Zähnen ohne zahnärztlichen Befund

Die wenigsten Menschen kommen mit dem Verdacht CMD zu mir. Meistens geht es um den Kopfschmerz am Morgen oder um einen Nacken, der seit Monaten hart ist. Erst in der Untersuchung zeigt sich, dass der Kiefer daran beteiligt ist.

Umgekehrt gilt genauso: Diese Beschwerden können viele Ursachen haben, und der Kiefer ist nur eine davon. Ob er bei Ihnen eine Rolle spielt, klärt die Untersuchung, nicht diese Seite.

2. Ohne Rezept und ohne lange Wartezeit

Als sektorale Heilpraktikerin im Bereich Physiotherapie darf ich Sie ohne ärztliche Verordnung untersuchen und behandeln. Sie brauchen also weder einen Zahnarzttermin noch ein Rezept, um anzufangen. Wenn Sie ein Privatrezept haben, geht es damit selbstverständlich auch.

Weil ich als Privatpraxis arbeite, plane ich meine Termine selbst. In der Regel ist innerhalb weniger Tage etwas frei, oft auch kurzfristiger. Für den Erstkontakt sind 50 Minuten eingeplant, danach rund 30 Minuten pro Behandlung.

Meine Praxis liegt in der Querstraße 26 im Graphischen Viertel, gut fünf Minuten zu Fuß vom Leipziger Hauptbahnhof. Das ist für viele meiner Patientinnen und Patienten der Grund, warum sich ein Termin in der Mittagspause oder direkt nach der Arbeit ausgeht. Die Anfahrt finden Sie auf der Kontaktseite.

Eine Einschränkung gehört dazu: Ich rechne nicht mit den gesetzlichen Krankenkassen ab. Was die Behandlung kostet und wie es mit der Erstattung aussieht, steht weiter unten in den häufigen Fragen und ausführlich auf der Seite Preise.

3. Wie ich vorgehe

Befund. Am Anfang steht eine Funktionsanalyse. Ich messe Ihre Mundöffnung, prüfe, wie sich der Unterkiefer dabei bewegt, taste Kiefergelenk und Kaumuskulatur ab und höre auf Gelenkgeräusche. Dazu untersuche ich die Halswirbelsäule und die Nackenmuskulatur, weil beides funktionell zum Kiefer gehört. Ich frage nach Zahnbehandlungen, Kieferorthopädie, Schlaf und nach Phasen, in denen Sie besonders angespannt waren.

Behandlung. Ich arbeite mit manualtherapeutischen Techniken am Kiefergelenk, löse Spannung in der Kaumuskulatur, mobilisiere die Halswirbelsäule und behandle die Nacken- und Schultermuskulatur mit. Dazu zeige ich Ihnen Übungen für zu Hause. Die sind bei CMD ein wesentlicher Teil der Behandlung, weil der Kiefer den ganzen Tag arbeitet und nicht nur in der halben Stunde bei mir.

Alltag. Zum Schluss sprechen wir über die Auslöser, die Sie selbst beeinflussen können. Kauverhalten, Bildschirmarbeit, Haltung am Schreibtisch, Umgang mit Anspannung. Das klingt unspektakulär, macht aber oft den Unterschied zwischen kurzfristiger Erleichterung und einer Veränderung, die bleibt.

4. Zusammenarbeit mit Zahnarzt und Kieferorthopädie

CMD lässt sich selten aus einer Fachrichtung allein behandeln. Deshalb arbeite ich, wenn es sinnvoll ist, mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt zusammen.

Wenn Sie bereits eine Schiene tragen, bringen Sie sie zum Termin mit. Die Schiene schützt die Zähne und bringt Ihren Kiefer in eine Entlastungsposition. Physiotherapie begleitet Ihre Schienenbehandlung sinnvoll, mit dem Ziel Ihre Kiefermuskulatur zu entspannen und damit potentiell den Schmerz zu reduzieren. 

Wenn eine Schiene bisher nicht im Gespräch war, sage ich Ihnen, wenn ich in der Untersuchung Hinweise finde, die zahnärztlich abgeklärt gehören. Ich stelle keine zahnmedizinische Diagnose, aber ich weiß, wann ich weiterverweisen muss.

5. Was ich Ihnen nicht verspreche

• Beim Knirschen. Bruxismus hat fast immer eine Komponente, die mit Anspannung und Schlaf zu tun hat. Ich kann die überlastete Muskulatur entlasten und Ihnen Übungen mitgeben. Dass Sie danach nicht mehr knirschen, kann ich Ihnen nicht zusagen.
• Bei Ohrgeräuschen. Bei manchen Menschen verändert sich das Ohrgeräusch, wenn sie den Kiefer bewegen oder die Zähne zusammenpressen. Dann kann die Kieferbehandlung ein sinnvoller Ansatzpunkt sein. Bei Tinnitus, der damit nichts zu tun hat, wird sie nichts ausrichten. Das lässt sich vorher nur teilweise abschätzen, und ich sage Ihnen ehrlich, wie ich es einordne.
• Bei der Anzahl der Termine. Wie viele Behandlungen es braucht, kann ich nach dem ersten Termin besser einschätzen als vorher.
• Beim Weiterbehandeln. Wenn sich nach vier bis fünf Behandlungen nichts bewegt, spreche ich das an. Dann überlegen wir, ob wir den Ansatz ändern oder ob eine andere Fachrichtung der bessere nächste Schritt ist.

Zusagen kann ich Ihnen eine gründliche Untersuchung, eine ehrliche Einordnung und die Zeit, die das braucht.

6. Wann Sie zuerst ärztlich abklären lassen sollten

Bitte gehen Sie zuerst zum Arzt oder zur Zahnärztin, wenn sich der Kiefer plötzlich nicht mehr öffnen oder schließen lässt, wenn die Beschwerden nach einem Sturz oder Schlag aufgetreten sind, wenn das Gesicht geschwollen ist oder Sie Fieber haben, wenn das Hörvermögen plötzlich nachlässt oder wenn Taubheitsgefühle im Gesicht auftreten. Solche Zeichen gehören medizinisch abgeklärt, bevor ich physiotherapeutisch arbeite. Das gilt auch dann, wenn Sie über den Direktzugang ohne Rezept zu mir kommen.

7. Für wen das infrage kommt

• Menschen mit Kieferschmerzen, Knacken im Gelenk oder eingeschränkter Mundöffnung
• Zähneknirschen und Pressen, mit oder ohne Schiene
• Kopfschmerzen und Nackenverspannungen, bei denen der Kiefer bisher nicht untersucht wurde
• Ohrgeräusche oder Druck im Ohr, die sich mit Kieferbewegungen verändern
• Gesichts- oder Zahnschmerzen, für die zahnärztlich kein Befund gefunden wurde
• Begleitend zu einer Schienentherapie oder einer kieferorthopädischen Behandlung

Wenn die Beschwerden seit Jahren bestehen und schon mehrere Therapien hinter Ihnen liegen, kann auch die Prototherapie der passendere Einstieg sein. Das klären wir im ersten Termin.

Für zahnärztliche Praxen in Leipzig

Ich arbeite gern mit zahnärztlichen und kieferorthopädischen Praxen zusammen und nehme Patientinnen und Patienten mit CMD-Verdacht kurzfristig an.

• Termine in der Regel innerhalb weniger Tage
• Behandlung mit Privatrezept oder über den Direktzugang, ohne dass eine Verordnung nötig ist
• Abstimmung zur Schienentherapie, auf Wunsch mit kurzer schriftlicher Rückmeldung zum Befund und Verlauf
• 50 Minuten für den Erstkontakt, keine getaktete Serienbehandlung

Wenn Sie eine Zusammenarbeit erwägen, melden Sie sich gern direkt unter 0341 35 888 330 oder über das Kontaktformular.

Beispielhafter Verlauf

Beispiel, kein konkreter Patientenfall. Verläufe sind individuell sehr verschieden.

Eine Patientin kommt wegen Kopfschmerzen, die fast täglich schon beim Aufwachen da sind. Zahnärztlich ist alles in Ordnung, neurologisch wurde abgeklärt. In der Untersuchung ist die Mundöffnung leicht eingeschränkt, die Kaumuskulatur beidseits deutlich druckempfindlich, die obere Halswirbelsäule kaum beweglich. Damit hatte ich einen Befund, an dem sich arbeiten ließ, und eine Richtung für die nächsten Termine.

FAQ

Brauche ich für die CMD-Therapie ein Rezept? Nein. Als sektorale Heilpraktikerin im Bereich Physiotherapie darf ich Sie ohne ärztliche Verordnung untersuchen und behandeln. Mit Privatrezept geht es ebenfalls.

Wie schnell bekomme ich einen Termin? In der Regel innerhalb weniger Tage. Da ich als Privatpraxis meine Termine selbst plane, geht es oft auch kurzfristiger. Rufen Sie an oder reservieren Sie online über Doctolib.

Was kostet die Behandlung, und zahlt meine Versicherung? Der Erstkontakt ohne Rezept dauert 50 Minuten und kostet 90 €. Eine Folgebehandlung am Kiefergelenk dauert 30 Minuten und kostet 52,10 €. Alle Positionen stehen auf der Seite Preise. In meiner Privatpraxis bezahlen Sie direkt selbst. Ob Ihre private Krankenversicherung, Beihilfe oder Zusatzversicherung die Kosten ganz oder teilweise erstattet, hängt von Ihrem Vertrag ab. Bitte klären Sie das vorab mit Ihrer Versicherung. Mit gesetzlichen Krankenkassen rechne ich nicht ab.

Wie viele Behandlungen brauche ich? Das kann ich nach dem ersten Termin besser einschätzen. Nach vier bis fünf Behandlungen ziehen wir gemeinsam Zwischenbilanz.

Ich trage bereits eine Schiene. Ist Physiotherapie dann überhaupt sinnvoll? In den meisten Fällen ja. Die Schiene verändert die Bisssituation und schützt die Zähne, erreicht aber die verspannte Kaumuskulatur nicht. Bringen Sie die Schiene zum Termin mit.

Kann die Behandlung meine Ohrgeräusche beeinflussen? Nur dann, wenn sie mit dem Kiefer zusammenhängen. Ein Hinweis darauf ist, wenn sich das Geräusch beim Kauen, Gähnen oder Pressen verändert. Ob das bei Ihnen so ist, sehen wir in der Untersuchung.